2019年同等學力臨床醫(yī)學專業(yè)學位外科學考綱

　　考試大綱是考生備考的重要參考資料。為幫助考生更好地備考2020同等學力申碩考試，中國在職研究生招生信息網(wǎng)老師為考生分享同等學力臨床醫(yī)學專業(yè)學位外科學考綱。

　　Ⅰ．考試范圍

　　外科學總論，普通外科，骨科，泌尿外科，胸心外科，麻醉科，小兒外科，耳鼻喉科。

　　Ⅱ．考試要求

　　要求考生系統(tǒng)掌握外科學的基本知識和基本理論，掌握外科常見病的基本分析和處理。

　　【能力要求】主要測試考生以下幾個方面的能力：

　　1．對外科學基本知識的掌握程度

　　2．對外科學基本理論的掌握程度

　　3．對外科常見病進行基本分析和處理的能力

　　Ⅲ . 考試形式及試卷結構

　　一、答題方式

　　閉卷、筆試

　　二、考試時間

　　180 分鐘（試卷滿分為 100 分）

　　三、題型分數(shù)比例

　　選擇題

　　A1 型選擇題 85題約42.5%

　　A2 型選擇題 40題約20%

　　B 型選擇題 50題約25%

　　X 型選擇題 25題約12.5%

　　大綱內(nèi)容

　　第一章 外科總論

 　　一、無菌術

　　1．掌握消毒和滅菌的基本概念、常用方法，無菌操作的原則

　　2．了解無菌操作的規(guī)章制度

　　二、外科患者體液代謝失調

　　1．掌握體液代謝失調與酸堿平衡失調的基本概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、

　　臨床處理的基本原則 

　　2．了解鎂、磷異常和水中毒 

　　三、輸血

　　1．掌握輸血的適應證、注意事項、并發(fā)癥的防治

　　2．了解自體輸血及血液制品

　　四、外科休克

　　1．掌握休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則

　　2．了解休克的藥物治療

　　五、圍術期處理

　　1．掌握術前準備、術后處理的目的與內(nèi)容及術后并發(fā)癥的防治

　　2．了解圍術期的概念

　　六、外科患者的營養(yǎng)代謝

　　1．掌握外科患者代謝改變，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

　　2．了解全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的配制及成分組成。

　　七、外科感染

　　1．掌握感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則，全身性外科感染，淺部組織化 膿性感染，破傷風及氣性壞疽感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則，外科應用 抗菌藥物的原則

　　2．了解手部化膿性感染

　　八、創(chuàng)傷

　　1．掌握創(chuàng)傷的概念和分類，燒傷的傷情判斷和處理原則

　　2．了解火器傷的處理原則

　　九、腫瘤

　　1．掌握腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治

　　2．了解化療藥物的分類，常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則

　　十、移植

　　1．掌握移植的概念和分類

　　2．了解器官移植，排斥反應及其防治

　　第二章 普通外科

　　 一、頸部疾病

　　1．掌握甲狀腺的解剖生理概要，甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則，常見頸部腫塊的診斷要

　　點和治療原則

　　2．了解甲狀腺功能亢進的外科治療，甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡 性腫瘤的臨床特點和診治

　　二、乳房疾病

　　1．掌握乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷，急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原 則，乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則

　　2．了解乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理，乳房常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點 和處理

　　三、腹外疝

　　1．掌握疝的基本概念和臨床類型，腹股溝區(qū)解剖，腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷

　　要點

　　2．了解腹外疝外科治療的基本原則和方法

　　四、腹部損傷及急腹癥

　　1．掌握腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則，常見內(nèi)臟損傷的特征，急腹癥的 鑒別診斷和臨床分析

　　2．了解常見內(nèi)臟損傷的處理

　　五、胃、十二指腸疾病

　　1．掌握胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎， 術后并發(fā)癥的診斷與防治，胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷 和治療原則，胃切除術后常見的并發(fā)癥；胃癌的病理分型、分期

　　2．了解胃癌的診治原則

　　六、腸疾病

　　1．掌握腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療

　　2．了解腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則

　　七、闌尾炎

　　1．掌握急性闌尾炎的病理生理、診斷、鑒別診斷、治療，特殊類型急性闌尾炎

　　2．了解不同類型闌尾炎和術后并發(fā)癥的防治

　　八、結、直腸與肛管疾病

　　1．掌握結、直腸與肛管的解剖生理概要及檢查方法；結、直腸癌的病理分型、分期、臨 床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則

　　2．了解肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性 便秘的臨床特點和診治原則

　　九、肝疾病

　　1．掌握肝的解剖生理概要，肝癌的診斷方法和治療原則。

　　2．了解肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

　　十、門靜脈高壓癥

　　1．掌握門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷

　　2．了解門靜脈高壓癥治療原則

　　十一、膽道疾病

　　1．掌握膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能，常用的特殊檢查診斷方法，膽道感染、膽系結 石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 原則

　　2．了解膽道蛔蟲癥，醫(yī)源性膽道損傷

　　十二、胰腺疾病

　　1．掌握胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則，壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床

　　表現(xiàn)

　　2．了解胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的治療原則

　　十三、外周血管疾病

　　1．掌握原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全的診斷和治療原則，深靜脈血栓形成的病因、臨床表

　　現(xiàn)、診斷和治療原則

　　2．了解動脈硬化性閉塞癥與血栓性脈管炎的臨床鑒別

　　第三章 骨科 

　　一、骨折

　　1．掌握骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位，骨折的臨床表現(xiàn)、X 線檢查和早、晚

　　期并發(fā)癥。骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸 形愈合。骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準。幾種常見骨折 ( 鎖骨、肱骨外科頸、肱骨 髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆 ) 的病 因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和

　　第四章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病

　　 一、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

　　 1．掌握泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、常用檢查方法

　　2．了解各種影像學檢查方法在泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病中的運用

　　 二、泌尿系統(tǒng)損傷

　　1．掌握腎損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

　　2．了解尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則 

　　三、泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染

　　1．掌握急性腎盂腎炎、急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。前列腺炎的分型、臨

　　床表現(xiàn)、診斷和治療原則

　　 2．了解腎結核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則

　　四、泌尿系統(tǒng)梗阻

　　1．掌握良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。急性尿 潴留的病因、診斷與治療原則

　　2．了解腎積水的病因、病理生理、診斷與治療原則

　　五、泌尿系統(tǒng)結石

　　1．掌握腎、輸尿管、膀胱結石的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則

　　2．了解泌尿系統(tǒng)結石的流行病學、病因、病理生理改變及預防 

　　六、泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤 

　　1．掌握腎腫瘤、膀胱腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則

　　2．了解前列腺癌、睪丸腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

　　第五章 胸心外科 

　　一、胸部外科疾病

　　1．掌握肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷

　　2．了解氣胸、血胸的救治原則

　　二、創(chuàng)傷

　　1．掌握創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則

　　2．了解腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與治療原則

　　三、腫瘤

　　1．掌握肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。食管癌的病因、病 理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷

　　2．了解常見原發(fā)縱隔腫瘤的治療

　　第六章 麻醉 

　　一、疼痛

　　1．掌握疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療

　　2．了解術后鎮(zhèn)痛的藥物與方法

　　二、重癥監(jiān)測

　　1．掌握重癥監(jiān)測治療與復蘇。心、肺、腦復蘇的概念，操作要領和治療

　　2．了解重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應用與治療原則 

　　三、麻醉用藥 

　　掌握麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇 

　　四、常用麻醉法 

　　1．掌握常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用

　　2．了解并發(fā)癥的防治