2011年考研西醫(yī)綜合真題（附答案）八

　　(99-101共用題干)

　　患者，男，35歲，3個(gè)月來間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽性，

　　99.最可能的診斷性 C

　　A慢性胃炎 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D胃癌

　　100.為了確定診斷，首選的檢查是 A

　　A胃鏡檢查 B鋇餐透視 C腹部CT D腹部B超

　　101.若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過 B

　　A 30mL B 50mL C 150mL D300mL

　　(102-104題共用題干)

　　患者，男，52歲，3個(gè)月來乏力，面色蒼白?；?yàn)血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分類N 66%，L 30%,M 4%,P*68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞4%，成熟粒細(xì)胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅*有巨核細(xì)胞，全片見巨核細(xì)胞54個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，鐵染色又見環(huán)狀核粒幼細(xì)胞11%，染色體檢查見一?診斷為M1>5。

　　102.按膜FAB分型，該例MDS最可能的類型是

　　A RA B RAS C RAEB D CMML

　　103.按膜WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是

　　A RA B RAS C RCMD D RAEB

　　104.下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是

　　A司坦唑醇 B聯(lián)合化療 C 全反式維甲酸 D 紅細(xì)胞生成素

　　(105-107題共用題干)

　　患者，男，20歲，因大量蛋白尿1個(gè)月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/30 mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。

　　105. 該患者最可能的病理類型是 B

　　A.膜性腎病 B. 微小病變性腎病

　　C. 系膜增生性栓腎小球腎炎 D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　106. 下列選項(xiàng)中，該病理類型的臨床特點(diǎn)是 C

　　A.多見于成年女性 B. 多伴有鏡下血尿

　　C. 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D. 有明顯的腎功能減退

　　107. 首選的治療方法是 A

　　A. 單用糖皮質(zhì)激素 B. 單用細(xì)胞毒藥物

　　C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物 D. 單用環(huán)孢素A

　　(108~110題共用題干)

　　患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺彌漫性II度腫大，可聞及血管雜音，肺(一);心率102次/分。心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，*(一)

　　108.該患者的心律失常類型是 A

　　A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.頻發(fā)早搏D.二度II型房室****

　　109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是 B

　　A.冠心病B.甲亢性心臟病C.心肌病D.高血壓病

　　110.為明確診斷，首選的檢查是 (心電圖)

　　A.超聲心動(dòng)圖B.心肌酶譜C***.血壓 D.冠狀動(dòng)脈***

　　(111-112題共用題干)

　　患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛

　　111.可能的診斷是 C

　　A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝關(guān)節(jié)炎 C 左下腰深靜脈血栓形成 D 左下肢淺靜脈炎

　　112.對該患者不宜采取的措施是 D

　　A 手術(shù) B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢運(yùn)動(dòng)

　　(113-114題共用題干)

　　患者，女，35歲，2天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；?yàn)血WBC 12.5*109/L，大便常規(guī)WBC2-4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。

　　113. 最可能的診斷是 B

　　A 急性闌尾炎 B 急性胃腸炎 C 急性盆腔炎 D 急性腸梗阻

　　114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是 C

　　A 為腸梗阻的表現(xiàn) B 為腹瀉的表現(xiàn)

　　C 有腸麻痹 D 盆腔炎癥刺激所致

　　(118-120題共用題干)

　　患者男，52歲，雙下肢無力，行走受限2月，T9壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽性，X線射片，T9椎弓根及椎體后緣，顯影不清，未見較大組織膨大陰影。

　　118 對患者的可能診斷是(B)

　　A T8腫瘤 BT9轉(zhuǎn)移瘤 CT9結(jié)核 DT9脊髓炎

　　119、為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是(C)

　　A、胸椎CT B、胸椎正、側(cè)、斜位X線片

　　C、全身骨骼同位素掃描 D、胸椎MRI

　　120. 如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是C

　　A.開胸探查取活組織病理 B.胸椎后外側(cè)入路探查活檢

　　C. CT引導(dǎo)下穿刺活檢 D.B超引導(dǎo)下穿刺活檢

　　B型題

　　A、對α受體作用強(qiáng)，對β1受體作用較強(qiáng)，對β2受體作用弱;

　　B、對α受體作用弱，對β1受體作用較強(qiáng)，對β2受體作用強(qiáng);

　　C、對α、β1和β2受體作用都很弱

　　D、對α、β1和2β受體作用都很強(qiáng)

　　121、去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是A