2011年考研西醫(yī)綜合真題（附答案）七

　　80.患者，男，50歲。昨日在全麻下進行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800ml，尿量2000ml，今晨電解質(zhì)正常，今日輸液的最佳方案應是 ??

　　A 5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml

　　B 5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml

　　C 5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml

　　D 5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml

　　81.患者，男，50歲，2個月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn)，近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛，此患者應高度懷疑為 A

　　A胰腺假性囊腫 B脾臟腫瘤 C胰腺炎性包塊 D胰腺惡性腫瘤

　　82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的敘述，錯誤的是 C

　　A 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中，80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起

　　B 慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進

　　C 甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制

　　D 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進

　　83.目前單獨應用化療治療效果最佳的腫瘤是 C

　　A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C兒童急性淋巴細胞白血病 D粒細胞白血病

　　84.直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達39℃，最可能的原因是 D

　　A 傷口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 輸血反應

　　85.下列情況中，腹膜刺激征最輕的是 B

　　A消化道穿孔 B脾破裂 C急性膽囊炎 D急性重癥胰腺炎

　　86.下列腸梗阻表現(xiàn)中，揭示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是 D

　　A 發(fā)病急，疼痛重而持續(xù) B 腹膜刺激證明顯，有休克表現(xiàn)

　　C 嘔吐物為血性液體 D 有多次腹部手術(shù)史，反復發(fā)作腹痛

　　87.患者，75歲，腸梗阻5天急性手術(shù)探查，結(jié)腸腔由癌致接腸梗阻，無轉(zhuǎn)移征，橫結(jié)腸擴張、水腫，恰當?shù)氖中g(shù)方式是 B

　　A橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除

　　B左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

　　C腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)

　　D橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)

　　88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯誤的是 A

　　A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死

　　C 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后

　　89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是 A

　　A股骨下段 B掌骨 C頜骨 D脛骨下端

　　90.下列關(guān)于古巨細胞瘤的敘述，錯誤的是 C

　　A 好發(fā)于20-40歲 B 局部腫脹荷快 C 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下末端 D 多屬惡性

　　(91-92題公用提干)

　　患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院，診斷急性前壁心肌梗死，因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮中晚期吹風樣雜音。

　　91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是 C

　　A 心力衰竭 B鍵索斷裂 C 乳頭肌功能不全 D 空間隔穿孔

　　92.下列檢查指標升高對診斷再梗死意義最大的是 A

　　A cTnT B CK-MB C LDH D AST

　　(93-95題共用題干)

　　患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率：80次/分，血壓340/80mmhg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞散在干性羅音，心界向左擴大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(一)

　　93.該患者的主要疾病是 C

　　A肺炎 B氣胸 C胸腔積液 D心力衰竭

　　94.該患者還有可能出現(xiàn)的體征是 A

　　A氣管向左移位 B可聞胸脹摩擦音 C雙側(cè)肋間隙變窄 D左上肺支氣管呼吸音

　　95.未明確病因，應采取的最佳價差方法是 C

　　A胸部CT B 胸部B超 C胸部X線片 D胸腔穿刺

　　(96-98題共用提干)

　　患者，女，22歲，5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復憋醒而來院就診，查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺腹少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左援第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細胞12.1*103/L，血沉38mm第1小時末，尿常規(guī)紅細胞2-4/HP。

　　96.該患者最主要的疾病是 D

　　A 風濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎

　　97.對確診意義最大的檢查是 C

　　A CRP B 胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清膠脫蛋白

　　98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是 A

　　A 主動脈瓣關(guān)閉不全 B 肺動脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣關(guān)閉不全 D 三尖瓣關(guān)閉不全